La radiologie interventionnelle, également connue sous le nom de thérapie interventionnelle, est une discipline émergente qui intègre le diagnostic par imagerie et le traitement clinique.Il utilise le guidage et la surveillance d'équipements d'imagerie tels que l'angiographie par soustraction numérique, la tomodensitométrie, les ultrasons et la résonance magnétique pour effectuer un traitement mini-invasif à l'aide d'aiguilles de ponction, de cathéters et d'autres dispositifs interventionnels à travers des orifices naturels du corps ou de petites incisions.La radiologie interventionnelle est aujourd'hui devenue l'un des trois piliers majeurs de la pratique clinique, aux côtés de la médecine interne traditionnelle et de la chirurgie.
La thérapie interventionnelle est menée sous la direction et la surveillance d’un équipement d’imagerie tout au long du processus.Il permet un accès précis et direct à la zone malade sans provoquer de traumatisme majeur, ce qui le rend avantageux en termes deprécision, sécurité, efficacité , des indications larges et moins de complications.En conséquence, elle est devenue une méthode de traitement privilégiée pour certaines maladies.
1.Maladies nécessitant un traitement de médecine interne
Pour des affections telles que la chimiothérapie tumorale et la thrombolyse, la thérapie interventionnelle offre plusieurs avantages par rapport au traitement de médecine interne.Les médicaments peuvent agir directement sur le site des lésions, augmentant considérablement la concentration du médicament dans la zone cible, améliorant l'efficacité thérapeutique et réduisant les effets secondaires systémiques en minimisant le dosage du médicament.
2.Maladies nécessitant un traitement chirurgical
La thérapie interventionnelle offre plusieurs avantages par rapport au traitement chirurgical :
- Il élimine le besoin d'incisions chirurgicales, ne nécessitant soit aucune incision, soit seulement quelques millimètres d'incision cutanée, ce qui entraîne un traumatisme minimal.
- La plupart des patients subissent une anesthésie locale au lieu d'une anesthésie générale, ce qui réduit les risques associés à l'anesthésie.
- Il provoque des dommages minimes aux tissus normaux, permet une récupération plus rapide et raccourcit le séjour à l'hôpital.
- Pour les patients âgés ou ceux qui sont gravement malades et ne peuvent tolérer la chirurgie, ou pour les patients sans possibilité chirurgicale, la thérapie interventionnelle constitue une option de traitement efficace.
La thérapie interventionnelle englobe un large éventail de techniques, principalement classées en intervention vasculaire et intervention non vasculaire.Les interventions vasculaires, telles que l'angiographie coronarienne, la thrombolyse et la pose de stents pour l'angine de poitrine et l'infarctus aigu du myocarde, sont des exemples bien connus de techniques d'intervention vasculaire.D'autre part, les interventions non vasculaires comprennent la biopsie percutanée, l'ablation par radiofréquence, le couteau argon-hélium et l'implantation de particules radioactives pour le cancer du foie, le cancer du poumon et d'autres tumeurs.De plus, sur la base des systèmes liés aux maladies traitées, la thérapie interventionnelle peut être divisée en neurointervention, intervention cardiovasculaire, intervention tumorale, intervention gynécologique, intervention musculo-squelettique, etc.
La thérapie interventionnelle des tumeurs, qui se situe entre la médecine interne et la chirurgie, est une approche clinique du traitement du cancer.L'une des techniques utilisées dans la thérapie interventionnelle contre les tumeurs est l'ablation de tumeurs solides à l'azote liquide composite réalisée par le système de co-ablation AI Epic.
La technologie nouvellement introduite dans notre hôpital, le système de co-ablation AI Epic, est une technique de recherche innovante d'origine internationale et mettant en valeur l'innovation nationale.Ce n'est pas un couteau chirurgical conventionnel,mais utilise plutôt le guidage d'imagerie par tomodensitométrie, échographie et autres modalités.À l’aide d’une aiguille d’ablation de 2 mm de diamètre, il applique une stimulation physique aux tissus malades par congélation (-196°C) et chauffage (au-dessus de 80°C).Cela provoque le gonflement et la rupture des cellules tumorales, tout en induisant des changements pathologiques irréversibles tels que la congestion, l'œdème, la dégénérescence et la nécrose coagulative des tissus tumoraux.Simultanément, la formation rapide de cristaux de glace dans et autour des cellules, des microveines et des artérioles lors de la congélation entraîne la destruction des petits vaisseaux sanguins et entraîne un effet combiné d'hypoxie localisée.En fin de compte, cette éradication répétitive des cellules du tissu tumoral vise à atteindre l’objectif du traitement des tumeurs.
Le système de co-ablation AI Epic dépasse les limites des méthodes traditionnelles de traitement des tumeurs.La résection chirurgicale conventionnelle est associée à des problèmes tels qu'un traumatisme élevé, des risques élevés, une récupération lente, des taux de récidive élevés, des coûts élevés et des indications spécifiques.Les modalités uniques de thérapie par congélation ou par chauffage ont également leurs propres limites.Cependant,le système de co-ablation AI Epic utilise une technologie d'ablation composite à froid et à chaud.Il combine les avantages de la thérapie par congélation traditionnelle, notamment une bonne tolérance, une sécurité élevée, l’évitement de l’anesthésie générale et la surveillance par imagerie.Il peut être utilisé pour les tumeurs proches des gros vaisseaux sanguins et du cœur, pour les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque implanté, et peut stimuler le système immunitaire, entre autres avantages.
En améliorant les techniques de congélation traditionnelles qui sont sujettes aux saignements et comportent un risque d'ensemencement du tractus de l'aiguille, ainsi qu'en abordant les problèmes de douleur visible du patient et de mauvaise tolérance à l'ablation par la chaleur, le système de co-ablation AI Epic offre une nouvelle méthode de traitement. pour diverses tumeurs bénignes et malignes telles que le cancer avancé du poumon, le cancer du foie, le cancer du rein, le cancer du pancréas, le cancer des voies biliaires, le cancer du col de l'utérus, les fibromes utérins, les tumeurs des os et des tissus mous, et plus encore.
La nouvelle approche de la thérapie interventionnelle contre les tumeurs a fourni de nouvelles possibilités de traitement pour certaines affections auparavant difficiles à traiter ou incurables.Il est particulièrement adapté aux patients qui ont perdu la possibilité d’une intervention chirurgicale optimale en raison de facteurs tels que l’âge avancé.La pratique clinique a démontré que la thérapie interventionnelle, en raison de sa nature peu invasive et de ses caractéristiques de faible douleur et de récupération rapide, a été largement appliquée en milieu clinique.
Heure de publication : 18 août 2023