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Interprétation complète de la thérapie par cellules CAR-T
La thérapie CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), qui signifie cellules T à récepteur antigénique chimérique, est un processus dans lequel les cellules T d'une personne sont génétiquement modifiées en dehors de son corps afin de leur donner la capacité de reconnaître et de tuer efficacement les cellules cancéreuses avant d'être réinjectées dans le corps du patient, atteignant ainsi l'objectif de traiter les tumeurs malignes.
En réalité, la thérapie CAR-T n'est pas seulement utilisée pour traiter le cancer, mais elle présente également un grand potentiel dans les domaines des maladies auto-immunes, des infections chroniques, des maladies cardiaques et des maladies liées à l'âge.
Les lymphocytes T, ou cellules T, sont les principaux constituants des lymphocytes et sont les principaux responsables des réponses immunitaires et de la défense contre les maladies. Ils ont notamment pour fonctions la destruction directe des cellules cibles, l'activation et l'inhibition des lymphocytes B dans la production d'anticorps, la réponse à des antigènes et mitogènes spécifiques, et la production de cytokines.
Bien entendu, le système immunitaire humain ne se limite pas aux lymphocytes T ; il comprend également les lymphocytes B, les neutrophiles, les lymphocytes K, les lymphocytes NK, et bien d’autres. Ces cellules jouent un rôle essentiel dans l’élimination des déchets métaboliques, la reconnaissance et la production d’anticorps, ainsi que dans l’identification et la destruction des agents pathogènes étrangers et des cellules cancéreuses.
Puisque les lymphocytes T possèdent déjà la capacité de reconnaître et de détruire les cellules cancéreuses, pourquoi est-il nécessaire d'y ajouter artificiellement le gène CAR pour créer des lymphocytes T CAR capables de détruire les cellules cancéreuses ? Ceci nous amène au concept d'échappement immunitaire, l'une des caractéristiques fondamentales du cancer.
La thérapie CAR-T, ou thérapie cellulaire CAR-T, consiste à isoler les lymphocytes T du patient, à les multiplier hors de l'organisme, puis à leur introduire un CAR (récepteur antigénique chimérique) synthétique ciblant les cellules tumorales. Après ce traitement, l'activité antitumorale des lymphocytes T est considérablement renforcée avant leur réinjection chez le patient, restaurant ainsi leur capacité à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses. C'est le principe de la thérapie cellulaire CAR-T.
La thérapie CAR-T IMPT-514 d'Impact Bio reçoit l'approbation de la FDA.
Le 21 août 2024, Impact Bio a annoncé que la FDA avait approuvé sa demande d'autorisation d'essai clinique (IND) pour la thérapie IMPT-514 qu'elle a développée. IMPT-514 est une thérapie CAR-T bispécifique CD19/CD20 utilisée pour traiter le lupus érythémateux systémique (LES) actif et réfractaire. Les données des essais cliniques ont démontré la grande efficacité d'IMPT-514 pour induire la production de cellules CAR-T chez des patients présentant une immunosuppression sévère due à diverses maladies auto-immunes. Cette thérapie a également démontré une forte capacité d'élimination des lymphocytes B autologues, associée à un profil cytokinique modéré. La thérapie CAR-T à base d'axicabtagène ciloleucel pour le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) montre toujours une réponse soutenue après cinq ans. Le 2 août 2024, l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) a publié un rapport de données sur les taux de survie à long terme après une thérapie par cellules CAR-T. Les résultats ont montré que chez les patients ayant bénéficié d'une thérapie CAR-T, le taux de survie sans progression à 5 ans était de 29 %, le taux de survie globale à 5 ans de 40 % et le taux de survie spécifique au lymphome à 5 ans de 53 %, avec de rares rechutes tardives. L'axicabtagène ciloleucel est une thérapie cellulaire CAR-T autologue à récepteur antigénique chimérique CD19, approuvée pour le traitement du lymphome diffus à grandes cellules B récidivant ou réfractaire. Conclusion : En pratique clinique courante, les résultats du traitement par axicabtagène ciloleucel CAR-T sont conformes aux résultats rapportés dans les essais cliniques, avec des réponses durables et soutenues observées à 5 ans.
Premier traitement CAR-T réussi au monde pour une maladie auto-immune.Le 4 octobre 2024, le site web de Nature publiait en une un article présentant les résultats d'une recherche menée par une équipe chinoise. Des scientifiques ont utilisé la technologie d'édition génique CRISPR-Cas9 pour modifier génétiquement des cellules CAR-T issues de donneurs sains et ciblant le CD19, développant ainsi une nouvelle génération de thérapie CAR-T allogénique universelle qui a permis à trois patients atteints de maladies auto-immunes graves d'obtenir une rémission à long terme.
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« Cryoablation des nodules pulmonaires » : des problèmes médicaux révolutionnaires
La prise en charge courante des nodules pulmonaires comprend la biopsie et la pneumonectomie.
Des complications telles que le pneumothorax et l'hémothorax surviennent facilement lors d'une biopsie.
Il existe des risques de dissémination de cellules tumorales et de métastase. Le diagnostic est difficile à établir en raison de la faible quantité de tissu prélevée lors d'une biopsie de routine.
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cancer du poumon
Le cancer du poumon (également appelé cancer bronchique) est un cancer malin du poumon qui se développe à partir des tissus épithéliaux bronchiques de différents calibres. Selon son aspect, il est classé en trois catégories : central, périphérique et mixte (étendue).
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cancer du tube digestif
Au stade initial d'une tumeur du tube digestif, il n'y a ni symptômes gênants ni douleur manifeste. Cependant, la présence de globules rouges dans les selles, mise en évidence par un examen de routine et un test de recherche de sang occulte, indique un saignement intestinal. La gastroscopie permet de visualiser des métastases importantes dans le tube digestif à un stade précoce.
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Cancer du pancréas
Le cancer du pancréas est l'un des cancers les plus mortels touchant le pancréas, un organe situé derrière l'estomac. Il survient lorsque des cellules anormales du pancréas se multiplient de façon incontrôlée, formant une tumeur. Les premiers stades du cancer du pancréas sont généralement asymptomatiques. À mesure que la tumeur grossit, elle peut provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales et dorsales, une perte de poids, une perte d'appétit et une jaunisse. Ces symptômes peuvent également être causés par d'autres affections ; il est donc important de consulter un médecin si vous en présentez l'un.
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Cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est une tumeur maligne fréquente qui se développe généralement lorsque des cellules cancéreuses prostatiques prolifèrent et se propagent dans l'organisme masculin. Son incidence augmente avec l'âge. Bien que le diagnostic et le traitement précoces soient essentiels, certains traitements peuvent contribuer à ralentir la progression de la maladie et à améliorer le taux de survie des patients. Le cancer de la prostate peut survenir à tout âge, mais il est généralement plus fréquent chez les hommes de plus de 60 ans. La plupart des personnes atteintes d'un cancer de la prostate sont des hommes, mais il peut également toucher des femmes et des hommes homosexuels.
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cancer de l'ovaire
L'ovaire est un organe reproducteur interne essentiel chez la femme, et son principal organe sexuel. Il produit des ovules et synthétise et sécrète des hormones. Les maladies ovariennes, fréquentes chez les femmes, constituent une menace sérieuse pour leur vie et leur santé.
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Carcinome rénal
Le carcinome à cellules rénales est une tumeur maligne qui se développe à partir de l'épithélium tubulaire urinaire du parenchyme rénal. Le terme scientifique est carcinome à cellules rénales, également appelé adénocarcinome rénal. Il englobe différents sous-types de carcinome à cellules rénales provenant de diverses parties du tubule urinaire, mais exclut les tumeurs de l'interstitium rénal et du bassinet. Dès 1883, Grawitz, un pathologiste allemand, observait que… -
Cancer des os
Qu’est-ce que le cancer des os ? Les os constituent une structure porteuse unique, le squelette humain. Pourtant, même ce système apparemment solide peut être fragilisé et devenir un refuge pour les tumeurs malignes. Ces tumeurs peuvent se développer indépendamment ou résulter de la régénération de tumeurs bénignes. Dans la plupart des cas, lorsqu’on parle de cancer des os, on fait référence au cancer métastatique, c’est-à-dire lorsque la tumeur se développe dans d’autres organes (poumon, sein, prostate) et se propage à un stade avancé, notamment aux os… -
Cancer du foie
Qu'est-ce que le cancer du foie ? Commençons par comprendre ce qu'est le cancer. Dans des conditions normales, les cellules se développent, se divisent et remplacent les cellules vieillissantes par des cellules mortes. Ce processus est bien organisé et possède un mécanisme de régulation précis. Parfois, ce processus est perturbé et des cellules inutiles se mettent à produire. Il en résulte une tumeur, qui peut être bénigne ou maligne. Une tumeur bénigne n'est pas un cancer. Elle ne se propage pas aux autres organes et ne récidive pas après une intervention chirurgicale. -
Carcinome du rectum
Le cancer du rectum, également appelé cancer colorectal, est une tumeur maligne fréquente du tube digestif. Son incidence est la deuxième plus élevée après celle des cancers de l'estomac et de l'œsophage, et il représente la forme la plus courante de cancer colorectal (environ 60 %). La grande majorité des patients ont plus de 40 ans, et environ 15 % ont moins de 30 ans. Les hommes sont plus souvent touchés, avec un ratio hommes/femmes de 2 à 3:1 selon les observations cliniques. Il a été constaté que certains cancers colorectaux surviennent à partir de polypes rectaux ou de schistosomiase ; une inflammation chronique de l'intestin peut également induire une cancérogenèse ; un régime riche en graisses et en protéines entraîne une augmentation de la sécrétion d'acide cholique, lequel est décomposé en hydrocarbures polycycliques insaturés par les bactéries anaérobies intestinales, ce qui peut également être cancérogène.
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cancer du col de l'utérus
Le cancer du col de l'utérus est la tumeur gynécologique la plus fréquente de l'appareil reproducteur féminin. Le HPV est le principal facteur de risque. Le cancer du col de l'utérus peut être prévenu par un dépistage régulier et la vaccination. Détecté à un stade précoce, il se guérit très bien et le pronostic est généralement favorable.
Établissement médical coopératif de l'hôpital du cancer de Pékin