La dernière édition de la Classification des tumeurs des tissus mous et des os de l'Organisation mondiale de la santé, publiée en avril 2020, classesarcomesen trois catégories : stumeurs tissulaires fréquentes, tumeurs osseuses et tumeurs des os et des tissus mous avec de petites cellules rondes indifférenciées(comme le sarcome à cellules rondes de fusion EWSR1-non-ETS).
« Le cancer oublié »
Le sarcome est une forme rare decancer chez les adultes, représentant environ1%de tous les cancers adultes, souvent appelé « le cancer oublié ».Cependant, c'est relativementfréquent chez les enfants, représentant environ15% à 20%de tous les cancers infantiles.Cela peut survenir dans n’importe quelle partie du corps, le plus souvent au niveau dubras ou jambes(60%), suivi dutronc ou abdomen(30%), et enfin letête ou cou(dix%).
Ces dernières années, l’incidence des tumeurs des os et des tissus mous a progressivement augmenté.Les tumeurs osseuses malignes primitives sont plus fréquentes chez les adolescents et les personnes d'âge moyen et comprennent, entre autres, l'ostéosarcome, le sarcome d'Ewing, le chondrosarcome, l'histiocytome fibreux malin et le chordome.Les tumeurs malignes courantes des tissus mous comprennent le sarcome synovial, le fibrosarcome, le liposarcome et le rhabdomyosarcome.Les métastases osseuses sont plus fréquentes chez les personnes d'âge moyen et âgées, les tumeurs primaires courantes étant, entre autres, le cancer du poumon, le cancer du sein, le cancer du rein, le cancer de la prostate et le cancer de la thyroïde.
Détection précoce, traitement précoce – Éclairer les « tumeurs » cachées
En raison du taux de récidive global élevé des sarcomes, de nombreuses tumeurs ont des diagnostics préopératoires peu clairs et manquent d'examens d'imagerie détaillés.Cela conduit souvent à découvrir lors de l'intervention chirurgicale que la tumeur n'est pas aussi simple qu'estimée en préopératoire, ce qui entraîne une résection incomplète.Une récidive postopératoire ou des métastases peuvent survenir, faisant manquer aux patients l'opportunité de traitement optimale.Donc,une détection précoce, un diagnostic précis et un traitement rapide ont un impact très important sur le pronostic des patients. Aujourd'hui, nous aimerions vous présenter un expert estimé qui possède près de 20 ans d'expériencedans le diagnostic standardisé et le traitement personnalisé du sarcome des tissus mous, et est très plébiscité tant par l’industrie que par les patients –MédecinLiu Jiayongdu département des os et des tissus mous de l'hôpital universitaire de cancérologie de Pékin.
Dévoilement de l'expert possédant une connaissance approfondie de la douleur osseuse et cutanée - Dr.Liu Jiayong
Docteur en médecine, médecin-chef, professeur agrégé.A étudié à l'Anderson Cancer Center aux États-Unis.
Compétence:Traitement complet des sarcomes des tissus mous (résection chirurgicale et reconstruction ; chimiothérapie, thérapie ciblée et immunothérapie) ;traitement chirurgical des mélanomes.
Avec près de 20 ans d'expérience médicale, le Docteur Liu Jiayong a accumulé une vaste expertise en matière de traitement clinique et chirurgical dansdiagnostic standardisé et plans de traitement personnaliséspour les sarcomes courants des tissus mous tels que le sarcome pléomorphe indifférencié, le liposarcome, le léiomyosarcome, le sarcome synovial, le sarcome de type carcinome adénokystique, le sarcome épithélioïde, le fibrosarcome, l'angiosarcome et la fibromatose infiltrante.Il est particulièrementadepte de la manipulation des vaisseaux sanguins et des nerfs lors des résections de sarcomes des membres, ainsi que de la réparation et de la reconstruction des défauts des tissus mous de la peau.Le docteur Liu écoute patiemment chaque patient, s'enquiert soigneusement de ses antécédents médicaux et prend des dossiers médicaux méticuleux.Il accorde une attention particulière aux changements dans l'état du patient à différents moments, comme avant et après la chirurgie, pendant le traitement, le suivi et la progression de la maladie, en portant des jugements précis et en ajustant en temps opportun les plans de traitement.
Le docteur Liu Jiayong est actuellement membre du groupe sur les sarcomes et mélanomes des tissus mous de l'Association chinoise de lutte contre le cancer, ainsi que membre du groupe sur les tumeurs osseuses de la Société d'orthopédie de Pékin de l'Association médicale chinoise.En 2010, il a été le premier en Chine à traduire et à publier les « Lignes directrices de pratique clinique du NCCN sur les sarcomes des tissus mous », promouvant un traitement complet et standardisé des sarcomes des tissus mous.Il continue de lutter pour le progrès de la recherche clinique et scientifique, malgré un nombre important de patients.Il est dévoué et responsable de chaque patient qu'il traite, et pendant la pandémie, il a résolu les difficultés rencontrées par les patients recherchant des soins médicaux en répondant rapidement aux consultations des patients, en examinant les résultats du suivi et en fournissant des recommandations de traitement appropriées via des plateformes de consultation en ligne telles que Groupe de patients du bon docteur.
Cas récent
M. Zhang, un patient de 35 ans, a soudainement perdu la vision début 2019. Par la suite, il a subi une opération d'énucléation de l'œil gauche en raison d'une augmentation soutenue de la pression intraoculaire.La pathologie postopératoire révélait une pseudotumeur inflammatoire.Au cours de l’été de la même année, plusieurs nodules pulmonaires ont été découverts lors d’un examen de suivi, mais aucune cellule tumorale n’a été détectée par les biopsies à l’aiguille.D'autres examens de suivi ont révélé de multiples métastases osseuses et pulmonaires.Les consultations dans les hôpitaux locaux et de niveau supérieur lui ont diagnostiqué une tumeur myofibroblastique inflammatoire.En août 2022, il a subi une chimiothérapie à haute dose, qui a significativement soulagé ses douleurs mais n'a montré aucune amélioration apparente des lésions lors de la réévaluation.Sa condition physique s'est également affaiblie.Malgré cela, sa famille n’a jamais perdu espoir.Après avoir demandé plusieurs avis, ils ont attiré l'attention du docteur Liu Jiayong en novembre 2022. Après avoir soigneusement examiné les antécédents médicaux du patient, tous les dossiers médicaux, les tests pathologiques et les données d'imagerie,MédecinLiu a proposé un schéma de chimiothérapie composé de méthotrexate à faible dose et de Changchun Ruibin.Ce schéma de chimiothérapie est rentable et entraîne des effets secondaires minimes.Après 35 jours de traitement, un scanner de suivi a montré que la masse dans le poumon droit avait disparu, indiquant un bon contrôle de la tumeur.Un récent examen de suivi à l'hôpital d'oncologie de la région sud de Pékin a montré un état pulmonaire stable, et le docteur Liu a recommandé des visites de suivi régulières.Le patient et sa famille ont désormais une plus grande confiance dans la suite du traitement, rempli d'espoir.Ils sentent qu'ils ont vu une lueur de lumière dans le parcours de traitement et expriment leur sincère gratitude en présentant une bannière de remerciement en soie.
Heure de publication : 25 août 2023