Prévention du cancer colorectal

Informations générales sur le cancer colorectal

Le cancer colorectal est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancer) se forment dans les tissus du côlon ou du rectum.
Le côlon fait partie du système digestif du corps.Le système digestif élimine et traite les nutriments (vitamines, minéraux, glucides, graisses, protéines et eau) des aliments et aide à éliminer les déchets du corps.Le système digestif est constitué de la bouche, de la gorge, de l’œsophage, de l’estomac ainsi que du petit et du gros intestin.Le côlon (gros intestin) est la première partie du gros intestin et mesure environ 5 pieds de long.Ensemble, le rectum et le canal anal constituent la dernière partie du gros intestin et mesurent 6 à 8 pouces de long.Le canal anal se termine à l’anus (l’ouverture du gros intestin vers l’extérieur du corps).

Prévention du cancer colorectal

Éviter les facteurs de risque et augmenter les facteurs de protection peuvent aider à prévenir le cancer.
Éviter les facteurs de risque de cancer peut aider à prévenir certains cancers.Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, le surpoids et le manque d’exercice.L'augmentation des facteurs de protection, comme arrêter de fumer et faire de l'exercice, peut également aider à prévenir certains cancers.Discutez avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé de la façon dont vous pourriez réduire votre risque de cancer.

Les facteurs de risque suivants augmentent le risque de cancer colorectal :

1. Âge

Le risque de cancer colorectal augmente après 50 ans. La plupart des cas de cancer colorectal sont diagnostiqués après 50 ans.

2. Antécédents familiaux de cancer colorectal
Avoir un parent, un frère, une sœur ou un enfant atteint d'un cancer colorectal double le risque de cancer colorectal.

3. Histoire personnelle
Avoir des antécédents personnels des affections suivantes augmente le risque de cancer colorectal :

• Cancer colorectal antérieur.
• Adénomes à haut risque (polypes colorectaux mesurant 1 centimètre ou plus ou comportant des cellules qui semblent anormales au microscope).
• Cancer des ovaires.
• Maladie inflammatoire de l'intestin (telle que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn).

4. Risque hérité

Le risque de cancer colorectal est augmenté lorsque certaines modifications génétiques liées à la polypose adénomateuse familiale (PAF) ou au cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC ou syndrome de Lynch) sont héréditaires.

5. Alcool

Boire 3 boissons alcoolisées ou plus par jour augmente le risque de cancer colorectal.La consommation d'alcool est également liée au risque de formation de gros adénomes colorectaux (tumeurs bénignes).

6. Tabagisme
Le tabagisme est lié à un risque accru de cancer colorectal et de décès par cancer colorectal.
Fumer des cigarettes est également lié à un risque accru de formation d’adénomes colorectaux.Les fumeurs de cigarettes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever un adénome colorectal courent un risque accru de récidive (réapparition) de l'adénome.

7. Course
Les Afro-Américains courent un risque accru de cancer colorectal et de décès par cancer colorectal par rapport aux autres races.

8. Obésité
L'obésité est liée à un risque accru de cancer colorectal et de décès par cancer colorectal.

Les facteurs de protection suivants diminuent le risque de cancer colorectal :

1. Activité physique

Un mode de vie incluant une activité physique régulière est associé à une diminution du risque de cancer colorectal.

2. Aspirine
Des études ont montré que la prise d'aspirine réduit le risque de cancer colorectal et le risque de décès par cancer colorectal.La diminution du risque commence 10 à 20 ans après que les patients commencent à prendre de l'aspirine.
Les méfaits possibles de l'utilisation d'aspirine (100 mg ou moins) quotidiennement ou tous les deux jours comprennent un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de saignement dans l'estomac et les intestins.Ces risques peuvent être plus élevés chez les personnes âgées, les hommes et ceux souffrant de pathologies liées à un risque de saignement plus élevé que la normale.

3. Traitement hormonal substitutif combiné
Des études ont montré que le traitement hormonal substitutif (THS) combiné comprenant à la fois des œstrogènes et un progestatif réduit le risque de cancer colorectal invasif chez les femmes ménopausées.
Cependant, chez les femmes qui prennent un THS combiné et qui développent un cancer colorectal, le cancer est plus susceptible d'être avancé lorsqu'il est diagnostiqué et le risque de mourir d'un cancer colorectal n'est pas diminué.
Les inconvénients possibles du THS combiné comprennent un risque accru d'avoir :

• Cancer du sein.
• Maladie cardiaque.
• Caillots sanguins.

4. Élimination des polypes
La plupart des polypes colorectaux sont des adénomes pouvant évoluer en cancer.L'élimination des polypes colorectaux de plus de 1 centimètre (de la taille d'un pois) peut réduire le risque de cancer colorectal.On ne sait pas si l’élimination des polypes plus petits réduit le risque de cancer colorectal.
Les inconvénients possibles de l'ablation des polypes au cours d'une coloscopie ou d'une sigmoïdoscopie comprennent une déchirure de la paroi du côlon et des saignements.

Il n’est pas clair si les éléments suivants affectent le risque de cancer colorectal :

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) autres que l'aspirine
On ne sait pas si l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'AINS (tels que le sulindac, le célécoxib, le naproxène et l'ibuprofène) réduit le risque de cancer colorectal.
Des études ont montré que la prise de célécoxib, un anti-inflammatoire non stéroïdien, réduit le risque de récidive d'adénomes colorectaux (tumeurs bénignes) après leur ablation.On ne sait pas clairement si cela entraîne un risque plus faible de cancer colorectal.
Il a été démontré que la prise de sulindac ou de célécoxib réduit le nombre et la taille des polypes qui se forment dans le côlon et le rectum des personnes atteintes de polypose adénomateuse familiale (PAF).On ne sait pas clairement si cela entraîne un risque plus faible de cancer colorectal.
Les méfaits possibles des AINS comprennent :

• Problèmes rénaux.
• Saignement dans l'estomac, les intestins ou le cerveau.
• Problèmes cardiaques tels qu'une crise cardiaque et une insuffisance cardiaque congestive.

2. Calcium
On ne sait pas si la prise de suppléments de calcium réduit le risque de cancer colorectal.

3. Régime
On ne sait pas si un régime pauvre en graisses et en viande et riche en fibres, fruits et légumes réduit le risque de cancer colorectal.
Certaines études ont montré qu'une alimentation riche en graisses, en protéines, en calories et en viande augmente le risque de cancer colorectal, mais d'autres études ne l'ont pas fait.

Les facteurs suivants n’affectent pas le risque de cancer colorectal :

1. Traitement hormonal substitutif par œstrogènes uniquement
L’hormonothérapie substitutive par œstrogène seul ne réduit pas le risque de cancer colorectal invasif ni le risque de mourir d’un cancer colorectal.

2. Statines
Des études ont montré que la prise de statines (médicaments qui abaissent le cholestérol) n’augmente ni ne diminue le risque de cancer colorectal.

Les essais cliniques de prévention du cancer servent à étudier les moyens de prévenir le cancer.
Les essais cliniques de prévention du cancer servent à étudier les moyens de réduire le risque de développer certains types de cancer.Certains essais de prévention du cancer sont menés auprès de personnes en bonne santé qui n’ont pas eu de cancer mais qui présentent un risque accru de cancer.D'autres essais de prévention sont menés auprès de personnes qui ont eu un cancer et tentent de prévenir un autre cancer du même type ou de réduire leur risque de développer un nouveau type de cancer.D'autres essais sont réalisés auprès de volontaires sains qui ne présentent aucun facteur de risque de cancer.
Le but de certains essais cliniques sur la prévention du cancer est de déterminer si les mesures prises par les gens peuvent prévenir le cancer.Il peut s’agir notamment de faire plus d’exercice, d’arrêter de fumer ou de prendre certains médicaments, vitamines, minéraux ou compléments alimentaires.
De nouvelles façons de prévenir le cancer colorectal sont étudiées dans le cadre d’essais cliniques.

Source : http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1