Régression tumorale durable et rémission prolongée chez les patients atteints d'un cancer du pancréas ou de l'estomac avancé traités par thérapie CAR-T KD-496

Récemment, un patient atteint d'un cancer du pancréas avancé, qui avait échoué à plusieurs lignes de traitement antérieures, a obtenu une réduction tumorale durable après avoir reçu une thérapie cellulaire CAR-T KD-496, avec une rémission confirmée maintenue 180 jours après le traitement.

Actuellement, de nombreux essais cliniques évaluant de nouvelles technologies anticancéreuses sont en cours en Chine et recherchent des patients. Pour toute question relative aux nouveaux médicaments et technologies, vous pouvez contacter le service international d'oncologie de l'hôpital régional d'oncologie de Pékin Sud.

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E-mail:myimmnet@163.com

La patiente, âgée de 73 ans, a reçu en juillet 2021 un diagnostic de tumeur de la tête du pancréas associée à une obstruction des voies biliaires basses. Elle a subi une duodénectomie, au cours de laquelle une masse ferme d'environ 3 cm a été découverte au niveau du processus unciné de la tête du pancréas. L'examen anatomopathologique a confirmé un adénocarcinome moyennement différencié. En postopératoire, elle a reçu du paclitaxel lié à l'albumine (nab-paclitaxel) associé à une chimiothérapie par S-1, suivi d'une chimiothérapie par M108, nab-paclitaxel et gemcitabine, puis par LM108 associé à du toripalimab. Elle présentait des antécédents de schizophrénie et de diabète, tous deux bien contrôlés par un traitement médicamenteux.

En février 2025, la patiente a reçu une perfusion de cellules CAR-T KD-496. Lors de la première évaluation tumorale, quatre semaines plus tard, malgré son âge avancé et une charge tumorale importante (lésion cible initiale de 58 mm), la lésion cible avait diminué de 34,5 % par rapport à sa taille initiale. Au 60e jour, la lésion cible avait encore diminué de 37,9 %, et aux 90e et 180e jours, la tumeur a continué de se réduire de 44,8 %, maintenant une réponse partielle (RP) sans toxicité gastro-intestinale ou neurologique significative.

Une patiente de 70 ans, atteinte d'un cancer gastrique, a été opérée en février 2023. L'examen histopathologique postopératoire a révélé un adénocarcinome ulcéré, modérément à peu différencié, ayant déjà métastasé aux ganglions lymphatiques, au péritoine et aux deux poumons, associé à une ascite et un épanchement pleural (maladie avancée et largement métastatique). Huit semaines après l'intervention, elle a reçu une chimiothérapie SOX (oxaliplatine + S-1), mais son état s'est aggravé. Des tentatives ultérieures de chimiothérapie par PX (paclitaxel) + PD-1 (immunothérapie) pendant quatre cycles, suivies de capécitabine + nivolumab, n'ont pas permis d'enrayer la progression. Enfin, l'administration de nivolumab + fruquintinib (un médicament anti-angiogénique) s'est avérée peu efficace.

Au 28e jour de la thérapie CAR-T, la tumeur avait diminué de 47,3 % par rapport à l'état initial, obtenant une réponse partielle profonde (RP). Au 60e jour, la tumeur avait continué à diminuer de 41,9 %, maintenant une RP confirmée et témoignant de l'efficacité et de la durabilité du traitement.

Une patiente de 55 ans, atteinte d'un cancer de l'estomac, a subi une gastrectomie radicale par laparoscopie en novembre 2023. L'examen histologique postopératoire a révélé un adénocarcinome peu différencié avec un carcinome à cellules en bague à chaton partiel (tumeur hautement maligne). Elle a reçu plusieurs protocoles de chimiothérapie et d'immunothérapie, notamment oxaliplatine + capécitabine + sintilimab, oxaliplatine + leucovorine + sintilimab, nab-paclitaxel + sintilimab + fruquintinib, ainsi qu'une monothérapie par irinotécan. Cependant, en février 2025, son état s'est rapidement aggravé, rendant les traitements conventionnels inefficaces.

Elle a ensuite reçu une thérapie par cellules CAR-T et, au 28e jour, la tumeur avait diminué de 31,8 % par rapport à l'état avant traitement, obtenant une réponse partielle (RP), avec un contrôle réussi de la maladie.

Actuellement, de nombreux essais cliniques évaluant de nouvelles technologies anticancéreuses sont en cours en Chine et recherchent des patients. Pour toute question relative aux nouveaux médicaments et technologies, vous pouvez contacter le service international d'oncologie de l'hôpital régional d'oncologie de Pékin Sud.

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Date de publication : 31 juillet 2025