Selon le Centre international de recherche sur le cancer de l'Organisation mondiale de la santé, en 2020, la Chine a enregistré environ 4,57 millions de nouveaux cas de cancer, le cancer du poumon représentant environ 820 000 cas.Selon les « Lignes directrices pour le dépistage, le diagnostic et le traitement précoces du cancer du poumon en Chine » du Centre national chinois du cancer, les taux d'incidence et de mortalité du cancer du poumon en Chine représentent respectivement 37 % et 39,8 % des statistiques mondiales.Ces chiffres dépassent de loin la proportion de la population chinoise, qui représente environ 18 % de la population mondiale.
Définition etSous-typesdu cancer du poumon
Définition:Le cancer du poumon bronchogénique primitif, communément appelé cancer du poumon, est la tumeur maligne primitive la plus courante provenant de la trachée, de la muqueuse bronchique, des petites bronches ou des glandes des poumons.
Basé sur les caractéristiques histopathologiques, le cancer du poumon peut être classé en cancer du poumon non à petites cellules (80 à 85 %) et en cancer du poumon à petites cellules (15 à 20 %), qui présente un degré de malignité plus élevé.Le cancer du poumon non à petites cellules comprend l'adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome à grandes cellules.
En fonction du lieu de l'événement, le cancer du poumon peut en outre être classé en cancer du poumon central et cancer du poumon périphérique.
Diagnostic pathologique du cancer du poumon
Cancer du poumon central :Désigne le cancer du poumon provenant des bronches situées au-dessus du niveau segmentaire et constitué principalement decarcinome épidermoïde et cancer du poumon à petites cellules. Le diagnostic pathologique peut généralement être obtenu par fibrobronchoscopie.La résection chirurgicale du cancer du poumon central est difficile et se limite souvent à une résection complète de la totalité du poumon affecté.Les patients peuvent avoir des difficultés à tolérer la procédure et, en raison du stade avancé, de l’invasion locale, des métastases ganglionnaires médiastinales et d’autres facteurs, les résultats chirurgicaux peuvent ne pas être idéaux, avec un risque plus élevé de métastases osseuses.
Cancer du poumon périphérique :Désigne le cancer du poumon survenant sous les bronches segmentaires,incluant principalement l'adénocarcinome. Le diagnostic pathologique est généralement obtenu par biopsie transthoracique percutanée à l'aiguille guidée par tomodensitométrie.En pratique clinique, le cancer périphérique du poumon est souvent asymptomatique à un stade précoce et est fréquemment détecté accidentellement lors d’un examen physique.Si elle est détectée tôt, la chirurgie est la principale option de traitement, suivie d'une chimiothérapie adjuvante ou d'un traitement ciblé.
Pour les patients atteints d'un cancer du poumon qui ne sont pas éligibles à une intervention chirurgicale, qui ont un diagnostic pathologique confirmé nécessitant un traitement ultérieur, ou qui nécessitent un suivi ou un traitement régulier après une intervention chirurgicale,un traitement standardisé et approprié est particulièrement crucial.Nous aimerions vous présenterDr An Tongtong, spécialiste renommé en oncologie thoracique avec plus de 20 ans d'expérience en oncologie médicale au département d'oncologie thoracique de l'hôpital universitaire de cancérologie de Pékin.
Expert renommé : Dr An Tongtong
Médecin-chef, docteur en médecine.Avec une expérience de recherche au MD Anderson Cancer Center aux États-Unis et membre du comité des jeunes du comité professionnel du cancer du poumon de l'association chinoise anti-cancer.
Domaines d'expertise:Chimiothérapie et thérapie moléculaire ciblée pour le cancer du poumon, le thymome, le mésothéliome, ainsi que les procédures diagnostiques et thérapeutiques telles que la bronchoscopie et la chirurgie thoracique vidéo-assistée en médecine interne.
Le Dr An a mené des recherches approfondies sur la standardisation et le traitement multidisciplinaire complet du cancer du poumon à un stade avancé,notamment dans le cadre d’un traitement individualisé global du cancer du poumon non à petites cellules.Le Dr An maîtrise les dernières directives diagnostiques et thérapeutiques internationales pour les tumeurs thoraciques.Lors des consultations, le Dr An comprend parfaitement les antécédents médicaux du patient et surveille de près l'évolution de la maladie au fil du temps.Il s'enquiert également soigneusement des plans de diagnostic et de traitement antérieurs afin de garantir un ajustement en temps opportun du plan de traitement individualisé le plus optimisé pour le patient.Pour les patients nouvellement diagnostiqués, les rapports et examens associés sont souvent incomplets.Après avoir bien compris les antécédents médicaux, le Dr An expliquera clairement la stratégie de traitement pour l'état actuel au patient et aux membres de sa famille.Il fournira également des conseils sur les examens supplémentaires nécessaires pour confirmer le diagnostic, en s'assurant que les membres de la famille comprennent parfaitement avant de leur permettre, ainsi qu'au patient, de quitter la salle de consultation l'esprit tranquille.
Cas récents
M. Wang, un patient de 59 ans atteint d'un adénocarcinome du poumon présentant de multiples métastases systémiques, a cherché un traitement médical à Pékin pendant l'épidémie à la fin de 2022. En raison des restrictions de voyage à l'époque, il a dû recevoir sa première série de chimiothérapie dans un centre voisin. hospitalisé après confirmation du diagnostic pathologique.Cependant, M. Wang a souffert d'une toxicité significative de la chimiothérapie et d'une mauvaise condition physique en raison d'une hypoalbuminémie concomitante.
À l'approche de sa deuxième tournée de chimiothérapie, sa famille, préoccupée par son état, s'est renseignée sur l'expertise du Dr An et a finalement réussi à prendre rendez-vous au service VIP Ambulatoire de notre Hôpital.Après un examen détaillé des antécédents médicaux, le Dr An a formulé des recommandations de traitement.À la lumière des faibles taux d'albumine de M. Wang et des réactions à la chimiothérapie, le Dr An a ajusté le schéma de chimiothérapie en remplaçant le paclitaxel par du pémétrexed tout en incorporant des bisphosphonates pour inhiber la destruction osseuse.
Après avoir reçu les résultats des tests génétiques, le Dr An a en outre associé M. Wang à un traitement ciblé approprié, l'osimertinib.Deux mois plus tard, lors d'une visite de suivi, la famille de M. Wang a rapporté que son état s'était amélioré, avec une réduction des symptômes et la capacité de participer à des activités telles que marcher, arroser les plantes et balayer le sol de la maison.Sur la base des résultats de l'examen de suivi, le Dr An a conseillé à M. Wang de poursuivre le plan de traitement actuel et de se soumettre à des contrôles réguliers.
Heure de publication : 31 août 2023