Options de traitement pour un patient de 85 ans atteint d'un cancer du pancréas

Il s'agit d'un patient de 85 ans venu de Tianjin et chez qui on a diagnostiqué un cancer du pancréas.

Le patient a présenté des douleurs abdominales et a subi des examens dans un hôpital local, qui ont révélé une tumeur pancréatique et des taux élevés de CA199.Après des évaluations complètes à l'hôpital local, le diagnostic clinique de cancer du pancréas a été établi.

Pour le cancer du pancréas, les principales méthodes de traitement actuelles comprennent :

1. Résection chirurgicale :Il s’agit actuellement de la seule méthode curative du cancer du pancréas à un stade précoce.Cependant, cela implique un traumatisme chirurgical important et comporte un risque élevé de complications et de taux de mortalité pendant et après l’intervention.Le taux de survie à cinq ans est d'environ 20 %.
2. Chirurgie d'ablation par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) :Outre la chirurgie, cette méthode de traitement peut tuer directement les tumeurs et obtenir des effets similaires à la chirurgie dans le traitement du cancer du pancréas.Il peut également traiter efficacement les tumeurs proches des vaisseaux sanguins et permet un temps de récupération postopératoire plus rapide.
3. Chimiothérapie:Il s’agit du traitement de base du cancer du pancréas.Même si l’efficacité de la chimiothérapie contre le cancer du pancréas n’est pas idéale, certains patients en bénéficient tout de même.Les médicaments de chimiothérapie couramment utilisés comprennent le paclitaxel lié à l'albumine, la gemcitabine et l'irinotécan, qui sont souvent associés à d'autres méthodes de traitement.
4. Thérapie par perfusion artérielle :Il s’agit d’une autre méthode de traitement couramment utilisée pour le cancer du pancréas.En injectant directement des médicaments dans les vaisseaux sanguins de la tumeur, la concentration du médicament dans la tumeur peut être très élevée tout en abaissant la concentration systémique du médicament.Cette approche contribue à diminuer les réactions à la chimiothérapie, ce qui la rend particulièrement adaptée aux patients présentant de multiples métastases hépatiques.
5. Radiothérapie:Cela utilise principalement des radiations pour tuer les cellules tumorales.En raison des limitations posologiques, seul un sous-ensemble de patients peut bénéficier de la radiothérapie, et celle-ci peut entraîner des effets secondaires liés à la radiothérapie.
6. Autres traitements locaux :Tels que la thérapie par nanocouteau, la thérapie par ablation par radiofréquence ou par micro-ondes et la thérapie par implantation de particules.Celles-ci sont considérées comme des méthodes de traitement alternatives et peuvent être utilisées de manière appropriée en fonction des cas individuels.

Compte tenu de l'âge avancé du patient, soit 85 ans, même s'il n'y avait pas de métastases cancéreuses, les limitations imposées par l'âge ont rendu nécessaire la chirurgie.,chimiothérapieetla radiothérapie n’était pas une option réalisable pour le patient.L'hôpital local n'a pas été en mesure de proposer des options de traitement efficaces, ce qui a conduit à des consultations et à des négociations qui ont abouti au transfert du patient vers notre hôpital.Finalement, il a été décidé de procéder à un traitement d’ablation par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU).L'intervention a été réalisée sous sédation et analgésie, et l'issue chirurgicale a été favorable, avec pratiquement aucune gêne notable ressentie par le patient le deuxième jour postopératoire.

Les examens postopératoires ont révélé plus de 95 % d'ablation de la tumeur,et le patient ne présentait aucun signe de douleur abdominale ou de pancréatite.Le patient a ainsi pu sortir le deuxième jour.

À son retour chez lui, le patient pourrait suivre des traitements combinés tels que des médicaments de chimiothérapie orale ou de la médecine traditionnelle chinoise, avec d'autres visites de suivi programmées après un mois pour évaluer la régression et l'absorption de la tumeur.

Le cancer du pancréas est une tumeur maligne extrêmement agressive,souvent diagnostiqué à des stades avancés, avec une période de survie médiane d’environ 3 à 6 mois.Cependant, grâce à des approches thérapeutiques proactives et globales, la plupart des patients peuvent prolonger leur survie de 1 à 2 ans.