Options de traitement pour un patient de 85 ans atteint d'un cancer du pancréas

Il s'agit d'un patient de 85 ans originaire de Tianjin, chez qui un cancer du pancréas a été diagnostiqué.

La patiente présentait des douleurs abdominales et a subi des examens dans un hôpital local, qui ont révélé une tumeur du pancréas et des taux élevés de CA199. Après des évaluations complètes à l'hôpital local, le diagnostic clinique de cancer du pancréas a été établi.

Pour le cancer du pancréas, les principaux traitements actuels comprennent :

1. Résection chirurgicale :Il s'agit actuellement du seul traitement curatif du cancer du pancréas à un stade précoce. Cependant, cette intervention chirurgicale est lourde et comporte un risque élevé de complications et de mortalité, tant pendant qu'après l'opération. Le taux de survie à cinq ans est d'environ 20 %.
2. Chirurgie d'ablation par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) :Outre la chirurgie, cette méthode de traitement permet de détruire directement les tumeurs et d'obtenir des résultats similaires à ceux de la chirurgie dans le traitement du cancer du pancréas. Elle est également efficace pour traiter les tumeurs proches des vaisseaux sanguins et permet une récupération post-opératoire plus rapide.
3. Chimiothérapie:Il s'agit du traitement de base du cancer du pancréas. Bien que l'efficacité de la chimiothérapie pour ce cancer ne soit pas optimale, certains patients en tirent néanmoins un bénéfice. Les médicaments de chimiothérapie couramment utilisés comprennent le paclitaxel lié à l'albumine, la gemcitabine et l'irinotécan, souvent associés à d'autres traitements.
4. Thérapie par perfusion artérielle :Il s'agit d'une autre méthode de traitement couramment utilisée pour le cancer du pancréas. En injectant directement les médicaments dans les vaisseaux sanguins de la tumeur, on peut obtenir une concentration très élevée du médicament au sein de celle-ci, tout en diminuant sa concentration systémique. Cette approche contribue à réduire les effets indésirables de la chimiothérapie, ce qui la rend particulièrement adaptée aux patients présentant de multiples métastases hépatiques.
5. Radiothérapie:Ce traitement utilise principalement les radiations pour détruire les cellules tumorales. En raison des limitations de dosage, seule une partie des patients peut bénéficier de la radiothérapie, et celle-ci peut entraîner des effets secondaires liés aux radiations.
6. Autres traitements locaux :Par exemple, la thérapie par nanoknife, l'ablation par radiofréquence ou micro-ondes et l'implantation de particules. Ces méthodes sont considérées comme des traitements alternatifs et peuvent être utilisées de manière appropriée en fonction des cas individuels.

Compte tenu de l'âge avancé de la patiente (85 ans), et bien qu'il n'y ait pas de métastases cancéreuses, les limitations liées à l'âge impliquaient que l'intervention chirurgicale était contre-indiquée.,chimiothérapieetLa radiothérapie n'était pas envisageable pour la patiente. L'hôpital local n'étant pas en mesure de lui proposer un traitement efficace, des consultations et des négociations ont été menées afin d'obtenir son transfert dans notre établissement.Finalement, il a été décidé de procéder à un traitement d'ablation par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU).L'intervention a été réalisée sous sédation et analgésie, et le résultat chirurgical a été favorable, le patient n'ayant pratiquement ressenti aucune gêne notable le deuxième jour postopératoire.

Les examens postopératoires ont révélé une ablation de la tumeur supérieure à 95 %.Le patient ne présentait aucun signe de douleur abdominale ni de pancréatite. Par conséquent, il a pu quitter l'hôpital le lendemain.

De retour chez lui, le patient pourrait suivre des traitements combinés tels que des médicaments de chimiothérapie orale ou de la médecine traditionnelle chinoise, avec des visites de suivi programmées un mois plus tard pour évaluer la régression et la résorption de la tumeur.

Le cancer du pancréas est une tumeur maligne extrêmement agressive.Souvent diagnostiquée à un stade avancé, cette maladie a une durée de survie médiane d'environ 3 à 6 mois. Cependant, grâce à des traitements proactifs et complets, la plupart des patients peuvent prolonger leur survie de 1 à 2 ans.